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ASL LE - QUESTIONARIO SULLA QUALITA’ PERCEPITA DEI SERVIZI OFFERTI - PRESIDI OSPEDALIERI

Gentile Cittadino/a,

al fine di migliorare la qualità del ricovero ospedaliero, chiediamo la Sua cortese collaborazione con la compilazione del seguente questionario. Le viene assicurata la più completa forma di anonimato e di privacy. Per rispondere alle domande basterà apporre una crocetta scegliendo la risposta relativa al campo di Suo interesse, oppure indicare il numero che esprime meglio il Suo giudizio sul servizio ricevuto ed il suo livello di gradimento.

La ringraziamo per la disponibilità e la collaborazione.

Ospedale di:

Ospedale "Francesco Ferrari" - Casarano
Ospedale "Sacro Cuore di Gesù" Gallipoli
Ospedale "San Giuseppe da Copertino" Copertino
Ospedale "Santa Caterina Novella" Galatina
Ospedale "Veris Delli Ponti" Scorrano
Ospedale "Vito Fazzi" Lecce

Reparto di degenza:

Durata del ricovero (in giorni):

fino a 3 giorni
fino a 1 settimana
oltre 1 settimana

Sesso:

Femmina
Maschio

Età:

Solo un valore intero può essere ammesso in questo campo.

Residenza:

Provincia di Bari
Provincia BAT
Provincia di Brindisi
Provincia di Foggia
Provincia di Lecce
Provincia di Taranto
Altra Regione
Estero

Titolo di studio:

Nessuno
Scuola elementare
Scuola media inf.
Scuola media sup
Laurea

Posizione professionale:

disoccupato
in attesa di prima occupazione
studente
casalinga
pensionato
inabile al lavoro
occupato (specificare)

Stato Civile:

Mai coniugato/a
Attualmente coniugato/a
Separato/Divorziato
Vedovo/a
Convivente

Il ricovero è stato:

Urgente
Programmato

Qual è stata la modalità di prenotazione del ricovero?

Specialista
Medico di base
Altro:

La fase di accettazione ha comportato tempi di attesa?

No, solo il tempo necessario
Sì, per indisponibilità immediata di un posto-letto
Sì, per incompletezza della documentazione necessaria
Sì, per momentanea assenza del personale sanitario
Sì, per momentanea assenza del personale amministrativo addetto
Sì, per disorganizzazione
Altro

Al momento del ricovero ha ricevuto informazioni sulle abitudini di vita del reparto?

Sì, sommarie
Sì, complete e soddisfacenti
Non ho ricevuto informazioni

Da chi ha ricevuto informazioni anche sommarie, sulle abitudini di vita del reparto?

Caposala
Infermiere
Altro

Da chi ha ricevuto informazioni circa la diagnosi e o la terapia?

Medico
Caposala
Infermiere
Non ho ricevuto informazioni

Per rispondere alle domande che seguono basterà indicare il numero che meglio esprime la sua valutazione, con un valore da 1 (insufficente) a 5 (ottimo)

Come valuta la facilità di accesso al reparto in relazione a:

	1	2	3	4	5
a. Presenza di adeguata segnaletica interna	1	2	3	4	5
b. Presenza di barriere architettoniche	1	2	3	4	5
c. Parcheggi	1	2	3	4	5
d. Disponibilità di mezzi pubblici	1	2	3	4	5
e. Presenza di adeguata segnaletica esterna	1	2	3	4	5

Come valuta i seguenti servizi alberghieri in merito a:

	1	2	3	4	5
Accoglienza e accessibilità dell’ambiente ospedaliero	1	2	3	4	5
Comfort e igiene della sua stanza di degenza	1	2	3	4	5
Pulizia dei servizi igienici	1	2	3	4	5
Regolarità dei cambi di biancheria	1	2	3	4	5
Orari pasti	1	2	3	4	5
Qualità dei pasti	1	2	3	4	5
Quantità e varietà dei pasti	1	2	3	4	5
Disponibilità di utensili vari (ad es. posate, lenzuola, cuscini, etc.)	1	2	3	4	5
Servizi vari (giornali,distributori automatici, bar,etc.)	1	2	3	4	5

Come valuta i servizi relativi all’assistenza sanitaria in merito a:

	1	2	3	4	5
Regolarità delle visite mediche in corsia	1	2	3	4	5
Tempi di attesa per accertamenti	1	2	3	4	5
Informazioni sulle cure ricevute ed evoluzione dello stato di salute	1	2	3	4	5
Informazioni sui rischi legati alle cure	1	2	3	4	5
Sollecitudine e cortesia da parte degli operatori	1	2	3	4	5
Modalità di comunicazione e di informazione su notizie riservate	1	2	3	4	5

Come valuta la qualità delle relazioni con il personale medico, in merito a:

	1	2	3	4	5
Disponibilità ed efficienza	1	2	3	4	5
Riservatezza e rispetto della privacy	1	2	3	4	5
Comportamento (cordialità, disponibilità, etc)	1	2	3	4	5

Come valuta la qualità delle relazioni con il personale infermieristico, in merito a:

	1	2	3	4	5
Disponibilità ed efficienza	1	2	3	4	5
Riservatezza della Sua malattia, dignità e privacy	1	2	3	4	5
Comportamento (cordialità, disponibilità, etc)	1	2	3	4	5

Come valuta il coinvolgimento dei familiari rispetto al suo ricovero, in merito a:

	1	2	3	4	5
Orari delle visite e tempi a disposizione	1	2	3	4	5
Facilità per i familiari di contattare gli operatori sanitari	1	2	3	4	5
Appropriatezza di linguaggio nel fornire informazioni	1	2	3	4	5
Disponibilità all’ascolto e umanizzazione	1	2	3	4	5

Come sono state affrontate le tematiche relative al controllo del dolore?

	1	2	3	4	5
Come valuta siano state affrontate le tematiche relative al controllo del dolore?	1	2	3	4	5

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